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哪些肿瘤是不能手术的?

更新时间:2017-03-21 15:38:55 点击次数:0
  哪些肿瘤是不能手术的?辨证地看手术、放疗和化疗这三大治疗手段,各有优势,各有劣势,只可互相补充,任何一种疗法都不能包打天下。了解癌症手术、放疗和化疗三板斧,就等于了解了癌症治疗的大半内容。  哪...

  哪些肿瘤是不能手术的?辨证地看手术、放疗和化疗这三大治疗手段,各有优势,各有劣势,只可互相补充,任何一种疗法都不能包打天下。了解癌症手术、放疗和化疗“三板斧”,就等于了解了癌症治疗的大半内容。

 

  哪些肿瘤是不能手术的?以下就对癌症治疗“三板斧”,以及现行常见的癌症治疗方法作一简述:

 

  一、外科手术主要适用于早期癌症手术是治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一,只要有可能切除的肿瘤,临床上都应当首选手术治疗。对于大多数的实体肿瘤来说,比如肠癌、胃癌、体表肿瘤等,早期手术切除是达到临床治愈的主要手段。

 

  手术治疗肿瘤的最大优势是可以把肿瘤及相应器官整体切除,当肿瘤处在较早期阶段或者生长的部位有充分暴露的空间和足够切除的范围,选择“根治性手术”(切除性手术),就可获得全部切除的临床治愈机会。

 

  癌症病人是否能够进行手术治疗,取决于他是否符合手术适应症及有没有手术禁忌病。 对病人有益的可行的肿瘤外科手术,概括有以下几种类型:

 

  (1) 切除性手术:早期肿瘤广泛切除原发肿瘤以及单个的肿瘤转移灶:肉瘤、喉癌、胃肠道肿瘤等。何为早期肿瘤?医学上有明确标准,通俗、简单地说,就是肿瘤小于5公分,全身没有任何的转移和扩散。

 

  大于5公分的肿瘤,或有淋巴转移的肿瘤,手术切除的疗效欠佳,平均复发时间在一年左右。早期肠癌的手术效果好,因为可以做到将肿瘤完全切除,而肝、肺、颅内肿瘤的手术效果不理想。

 

  哪些肿瘤是不能手术的?以下几种情况的肿瘤手术效果欠佳,要慎重选择手术:

 

  1、非实体瘤或全身性肿瘤的病人,如白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。

 

  2、晚期癌症病人有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱。

 

  3、合并有严重的心、肝、肾、肺等疾病,或有高热、严重传染病等而不能耐受手术治疗者。

 

  4、肿瘤全身广泛转移。

 

  5、肿瘤切除比较困难者,如鼻咽癌、食道上段癌、舌根癌等。

 

  6、容易在早期就发生转移,如肺部未分化小细胞癌。

 

  7、肿瘤向四周浸润性生长、边界不清,手术无法切除干净者,如中晚期扁桃体癌、胰腺癌等。

 

  (1)切除性手术:是要把可以检见的肿瘤全部切除,手术后达到临床痊愈,也就是全身没有可以检见的肿瘤,近年的疗效判断指标叫做“无瘤生存期”,外科医生更喜欢称之为“根治性手术”,容易给病人一个暗示性误导:手术切除了就不会复发了。其实切除性手术也是只切除了可以看到的肿瘤表面的枝叶,并没有挖到肿瘤的根,因为肿瘤的根在哪里,至今尚未明了。

 

  (2) 姑息性手术:相对于外科术语“根治性手术”(治愈性手术)而言。姑息性手术的目的,一是解除危及生命的并发症,如肠癌梗阻、胃癌穿孔、出血;二是减轻病人痛苦,改善生存质量。如切除溃疡性乳腺癌,切除有出血和疼痛的肉瘤所在肢体。

 

  (3) 诊断性手术:切取活组织肿瘤或淋巴结做病理检查。腹部探查术,胸、腹腔镜检查为了解肿瘤并可做活检和小的手术。优势是术后可以获得病理诊断结果,为进一步治疗和愈后判断提供重要的信息。

 

  哪些肿瘤是不能手术的?现在的医保政策和临床诊断、治疗都是以病理检查结果为唯一标准,这就为诊断性手术大大增量,变成为几乎是每个肿瘤病人都必须做的一项常规检查了。

 

  对于病人和家属,要明白:并非所有的肿瘤都都必须做手术,也并非所有的肿瘤可以做手术,对病人意义不大的手术坚决不做。

 

  哪些肿瘤是不能手术的?以现在的彩色B超、CT、 PET-CT等先进的检查设备,需要不需要手术,能不能切除肿瘤,绝大多数都可以在手术前决定,不需要切开“看看能不能切除”,更没有理由开刀“搏”一下。晚期癌症病人慎做“探查术”。

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